贾伟平,1978年毕业于西安医学院(现西安交通大学医学部)医疗系;1993年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学部)内分泌学专业,获硕士学位,导师丁汉伦教授;2003年获上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)博士学位,导师陈家伦教授。现任上海市糖尿病研究所所长,国家基层糖尿病防治管理办公室主任,上海市政府参事。长期致力于糖尿病精准诊疗、预警筛查、发病机制的研究及防治工程管理。获国家科技进步二等奖2项(排一、排二),省部级科技进步一等奖5项(排一),主持国家重点基础研究发展计划(973计划)及国家重点研发计划等项目,作为通讯(含共同通讯)作者在国际权威期刊发表论文299篇,主编国际首部持续葡萄糖监测中英文专著。获何梁何利科学与技术进步奖、亚洲糖尿病研究协会亚洲糖尿病流行病杰出研究奖。2020年当选中国医学科学院学部委员,2021年当选中国工程院院士。
“管住嘴、迈开腿”,时隔多年后,糖尿病患者老吴都记得贾伟平教授的这句话,“她总是擅长用我们老百姓听得懂、可操作的方式告诉我们应该怎么做。”这就是中国工程院院士贾伟平,结缘医学近半世纪,一直致力于糖尿病诊治技术和防控工程管理的研究和实践。
务实的医院院长、授业解惑的医学教授、有担当的全国人大代表,在贾伟平人生的不同阶段,有很多不同的角色、岗位,而有一个贯穿始终,就是内分泌代谢疾病领域的医生,一辈子研究“甜蜜的事业”。她的名字,屡屡与“首次”相连:首次发现12个中国人2型糖尿病新易感基因,首次发现非酒精性脂肪肝的新型生物标志物,首次提出中国人糖化血红蛋白诊断糖尿病的切点,首次建立动态血糖监测的正常参考值。她的探索,开启了糖尿病诊断治疗的“中国模式”,成果写入全球医学指南、教科书等。
结缘医学,扎进糖尿病防治攻坚战
我国慢性病危害严重,死亡数占总死亡数的88.5%。糖尿病是上升最快的主要慢性病,可造成失明、截肢、脑卒中、心肌梗死等,亦与肿瘤、感染等重大疾病发病密切相关。糖尿病防治是一项多因素相互影响的系统管理工程。1993年,贾伟平进入上海市第六人民医院内分泌代谢科工作,在我国糖尿病发病机制分子研究的先驱人物项坤三院士的指导下,一头扎进了糖尿病领域的研究及防治工作。
随着20世纪90年代市场经济的改革,我国人民生活方式和饮食结构发生了巨大改变。调查显示,在1989年至2007年间,糖尿病的患病率几乎增长了5倍,然而,糖尿病的治疗方案仍主要是基于国外的循证学证据。“哪些人得糖尿病、什么时候发糖尿病,可能和遗传密切相关。由于人种不同,国内外糖尿病易感基因有较大差异,因此不能照搬国外经验。必须研究中国人糖尿病的遗传发病特点,才能创建适用于国人的早期预警技术。”贾伟平深深认识到,必须加紧研究更适合中国糖尿病患者的筛查、诊断和治疗方案。
贾伟平主持了国家重点基础研究发展计划(973计划)项目、国家重点研发计划项目以及国家自然基金重点项目等,开展了大规模的糖尿病遗传与环境交互作用的系列研究。确定了40个国人糖尿病易感基因位点,其中新发现有别于欧美人群的12个位点;建立国人遗传易感基因谱,揭示胰岛β细胞功能缺陷是中国人糖尿病的主要发病机理;构建遗传风险评估模型,用于高效检出糖尿病遗传风险高的个体。其研究成果被写入美国斯坦福大学主编的教科书并评价“该模型能很好预测胰岛β细胞功能损伤导致的血糖异常”。柳叶刀子刊评价,“她是针对中国糖尿病特点的研究者,架起遗传和临床、医院和社区间的桥梁”。
肥胖是糖尿病的高风险因素,但肥胖类型与糖尿病及相关疾病的风险关系尚未明了。近三十年来,贾伟平持续开展肥胖类型与糖尿病、代谢综合征关系的系列研究,通过对1.3万人体脂分布表型的精准检测,确定我国超重肥胖人群中60%是腹内型肥胖,揭示腹内脂肪堆积是糖尿病发生的独立风险因素,进而提出腹内型肥胖诊断新标准,显著提高预测糖尿病、代谢综合征和心血管事件的发生效率。研究成果被写入我国9部医学诊疗指南,并被列入《中华人民共和国卫生行业标准成人体重判定》。
直击“痛点”,发展精准监测、精准干预策略
在研究一系列糖尿病早期预警关键技术的同时,贾伟平带领团队持续开发糖尿病“精准干预”诊疗新技术。
传统血糖检测方法痛苦多,且难以反映糖代谢全貌,而过度的血糖波动是导致糖尿病并发症发生的重要危害。有没有痛苦少并且能够精准干预的手段?2007年来,贾伟平主持持续葡萄糖监测(CGM)技术临床应用标准研究,监测及分析了糖尿病和对照人群90万组数据,创建CGM正常及异常国际标准,建立了各类糖尿病动态血糖谱特征;随后又在全球首次揭示了血糖波动目标范围内时间(time in range,TIR)与视网膜病变的密切关系,即血糖波动大、持续时间长可以导致致盲性眼病的发生风险增加。
根据动态血糖谱精准制定治疗方案,提高治疗效果。在新冠肺炎疫情防控中,应用CGM技术联动云平台精准指导糖尿病新冠患者的救治,使不良结局事件数下降30%。贾伟平的研究揭示了糖尿病、糖尿病前期及正常人的血糖波动规律,创建了动态血糖监测技术临床应用关键指标,研究成果连续被国内外诊疗标准采用。她主编了国际首部持续葡萄糖监测的中英文专著,其中,英文版由斯普林格出版社(springer)出版,被列入国务院新闻办公室“中国图书对外推广计划”。美国内分泌学会主席评价:“贾伟平及其团队是国际动态血糖监测临床应用的引领者”。
扎根基层,将“个体诊治”推向“群体防控”
长期深处临床一线,贾伟平深刻地认识到糖尿病致病过程长、诱发因素多、覆盖人群广,为更好地消除糖尿病对民众健康的危害,必须从个体诊治迈向群体防控。
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